Бессонница, вызванная приемом лекарственных средств
Причиной бессонницы могут быть многие вещества, но чаще всего это кофеин , который увеличивает время засыпания, способствует частым пробуждениям и сокращает общее время сна. Действие кофеина продолжается 8-14 ч. Больной бывает удивлен, что причина его бессонницы - кофе; тем не менее выясняется, что за день он выпивает 15-20 чашек кофе. Иногда всего лишь 3-5 чашек кофе вызывают значительные расстройства сна. В таких случаях необходимо на 1-2 мес отказаться от кофе.
При однократном приеме амфетамина или кокаина сокращается доля быстрого сна и общая продолжительность сна, при постоянном их приеме сон нормализуется, при отмене возникает рикошетный эффект - нарушается быстрый сон.
Бессонница может быть результатом резкой отмены снотворных - особенно высоких доз бензодиазепинов короткого действия . Поэтому снотворные обычно не назначают для постоянного приема, а только на 2-3 нед, в малых и средних дозах. Перед отменой снотворного дозу необходимо снизить.
