Боль в груди и болезни опорно-двигательного аппарата
Боль в груди нередко вызвана заболеваниями опорно-двигательного аппарата : остеохондрозом шейного отдела позвоночника, остеоартрозом плечевых суставов и позвоночника, синдромом Титце . В грудную клетку иррадиирует также боль при субакромиальном бурсите и, реже, тендините сухожилий надостной и дельтовидной мышц. Другие причины боли в груди - спазмы межреберных мышц, синдром передней лестничной мышцы и синдром малой грудной мышцы ( синдром Райта ).
Боль при заболеваниях грудной клетки чаще всего обусловлена поражением реберно-хрящевых соединений и поражением грудино-реберных суставов. Припухлость, покраснение и местное повышение температуры редки, при пальпации обычно определяются четко отграниченные участки болезненности. Боль бывает колющей и кратковременной (несколько секунд) или тупой и длительной (до нескольких суток); из-за сопутствующих мышечных спазмов нередко возникает ощущение сдавливания грудной клетки . Боль можно воспроизвести, надавливая на реберно-хрящевые соединения, грудино-реберные суставы и грудные мышцы. Пальпация грудной клетки - неотъемлемая часть физикального исследования при боли в груди.
