Боль в шее: ревматоидный артрит шейного отдела
Ревматоидный артрит межпозвоночных суставов шейного отдела позвоночника характеризуется болью , скованностью и ограничением подвижности шеи . При симметричном полиартрите диагноз ревматоидного артрита установить нетрудно. В тяжелых случаях артрит атлантоосевого сустава (С1-С2, рис. 16.2 ) может приводить к разрушению поперечной связки атланта. В результате атлант смещается вперед, то есть происходит подвывих атлантоосевого сустава . По данным рентгенографии, подвывих атлантоосевого сустава при ревматоидном артрите встречается в 30% случаев. Чем тяжелее повреждение связки, тем больше подвывих. Подвывих атлантоосевого сустава - показание для неврологического обследования, КТ или МРТ из-за риска сдавления спинного мозга . Последнее может сопровождаться тетрапарезом , дыхательной недостаточностью и приводить к смерти.
Боль в пояснице - частая жалоба больных ревматоидным артритом . Однако частота заболеваний межпозвоночных суставов, переломов и спондилолистеза в поясничном отделе позвоночника при ревматоидном артрите не выше, чем среди населения в целом.
