Боль внизу живота: заболевания придатков
Из всех заболеваний придатков причиной боли внизу живота чаще всего бывают инфекции . При остром сальпингоофорите наблюдается боль внизу живота, лихорадка , озноб . Симптомы обычно появляются через несколько дней после менструации. Возбудители - хламидии или гонококки ; иногда присоединяется гнойная инфекция.
Инфекции могут стать причиной хронических воспалительных заболеваний матки и хронических воспалительных заболеваний придатков , которые проявляются бесплодием и постоянной болью внизу живота, усиливающейся во время менструации и при половом акте .
При физикальном исследовании обнаруживают болезненность, уплотнение и объемные образования придатков .
Разрыв тубоовариального абсцесса может привести к перитониту ; в этом случае требуется экстренное хирургическое вмешательство. При разрыве кисты яичника или разрыве новообразования яичника, а также при перекруте ножки кисты яичника боль внизу живота может резко усилиться.
Дифференциальную диагностику проводят с внематочной беременностью.
Эндометриоз с поражением маточных труб, поражением яичников и поражением брюшины может сопровождаться постоянной болью внизу живота и бесплодием , причем тяжесть симптомов не зависит от величины очагов эндометриоза. При этом боль обычно усиливается во время менструации и, если вовлечена крестцово-маточная связка, во время полового акта .
