Витамин K: общие сведения
Термин "витамин К" объединяет группу соединений - производных 1,4-нафтохинона . Боковая цепь (обозначена на рис. 79.1 буквой R) может быть разной, в зависимости от источника витамина.
Так, витамин K1 (филлохинон) содержится во многих овощах , особенно в зеленых листьях .
Витамин K2 (менахинон) синтезируется микрофлорой кишечника, но в количестве, недостаточном для удовлетворения суточной потребности в этом витамине.
Витамин K3 (менадион, 2-метил-1,4-нафтохинон) образуется в кишечнике при отщеплении кишечными бактериями боковой цепи витамина К. После всасывания менадион превращается в активную форму - менахинон.
Витамин К - кофермент микросомальных ферментов печени, катализирующих гамма-карбоксилирование остатков глутаминовой кислоты в составе белков плазмы, в том числе факторов свертывания ( протромбин , фактор свертывания VII , фактор свертывания DC и фактор свертывания X ) и противосвертывающих белков ( протеина С и протеина S ), а также белков костной ткани и почек.
Жирорастворимый витамин K играет важнейшую роль в гемостазе . Содержащийся в пище витамин К всасывается в тонкой кишке и накапливается в печени. Он синтезируется также микрофлорой ЖКТ, но данные о всасывании эндогенного витамина К в толстой кишке противоречивы. Всосавшийся витамин К превращается в микросомах печени в активный эпоксид, который служит кофактором ферментативного карбоксилирования остатков глутаминовой кислоты в молекулах факторов протромбинового комплекса ( рис. 118.1 ).
Профилактическое назначение препаратов витамина К сразу после рождения привело к исчезновению геморрагической болезни новорожденных в развитых странах.
Нормальная печень содержит примерно 30-суточный запас витамина К, но в острых случаях дефицит может развиться всего за 7-10 сут.
Некоторые цефалоспорины действуют подобно непрямым антикоагулянтам, ингибируя восстановление и повторное использование витамина К.
