Волосы: нарушения роста волос и типа оволосения, введение
При обследовании женщин с гирсутизмом в первую очередь обращают внимание на признаки вирилизации и утраты женского фенотипа ( табл. 53.1 ), поскольку именно они свидетельствуют о значительном избытке андрогенов .
При гиперандрогении признаки утраты женского фенотипа, в частности нарушения менструального цикла , отмечаются чаще, чем признаки вирилизации. Но и явные признаки вирилизации ( гипертрофия клитора , залысины , низкий голос , гирсутизм ) не обязательно указывают на наличие болезни. Они свидетельствуют лишь о том, что у больной на каком-то этапе ее жизни имелся избыток андрогенов.
Для того чтобы подтвердить наличие гиперандрогении на момент обследования, определяют уровни андрогенов в плазме.
С другой стороны, даже тяжелая гиперандрогения не всегда сопровождается явной вирилизацией. Например, один и тот же уровень андрогенов у одних больных приводит к гипертрофии клитора, у других - нет.
