Гиповолемия: клиническая картина (0477)
Тщательный сбор анамнеза очень важен для выяснения причин гиповолемии ( рвота , понос , усиленное потоотделение ).
Типичные жалобы - жажда , утомляемость , слабость , болезненные мышечные спазмы и головокружение при переходе из горизонтального положения в вертикальное. Все они неспецифичны и вызваны вторичными нарушениями электролитного баланса и перфузии тканей.
При физикальном исследовании отмечаются спадение шейных вен , ортостатическая гипотония и тахикардия . Снижение тургора кожи и сухость слизистых - ненадежные критерии степени гиповолемии.
Тяжелая гиповолемия приводит к нарушению перфузии внутренних органов и проявляется олигурией , цианозом , болью в груди , болью в животе , оглушенностью , сопором .
Быстрая потеря значительного объема жидкости может приводить к гиповолемическому шоку .
