Гипонатриемия, обусловленная потерями натрия
Гипонатриемия, обусловленная потерями натрия, часто возникает из-за потерь жидкости с компенсаторным накоплением воды (гиповолемия стимулирует жажду и секрецию АДГ ). Если же такого компенсаторного накопления воды не происходит, может развиться гиповолемический шок . Гипонатриемия, обусловленная диуретиками, почти всегда связана с применением тиазидных диуретиков . Они снижают реабсорбцию натрия и калия, не влияя на реабсорбцию воды, вызванную АДГ. Напротив, петлевые диуретики снижают осмотическое давление в интерстициальной ткани мозгового вещества почек и нарушают способность почек концентрировать мочу под влиянием АДГ. При выраженной гипокалиемии калий выходит из клеток, а натрий поступает в них, что также может приводить к гипонатриемии.
