Дефицит витамина B12 без анемии
Дефицит витамина В12 без гематологических нарушений поразительно широко распространен, особенно среди пожилых . Он может проявляться неврологическими и психическими нарушениями ( нейропатия , нарушения походки , снижение памяти ), в ряде случаев с изменением вызванных потенциалов. Сывороточная концентрация витамина В12 может быть нормальной или пониженной, но концентрация метилмалоновой кислоты почти всегда повышена из-за недостатка витамина В12 в тканях.
На фоне лечения цианокобаламином неврологические и психические нарушения ослабевают, а сывороточная концентрация метилмалоновой кислоты нормализуется.
