Дефицит железа: признаки железодефицитной анемии
Признаком железодефицитной анемии служит отклонение от нормы показателей обмена железа в сочетании с изменением морфологии эритроцитов - гипохромией и микроцитозом . Сывороточная концентрация железа падает до очень низкого уровня - менее 4 мкмоль/л (30 мкг%), общая железосвязывающая способность сыворотки увеличивается, и насыщение трансферрина становится менее 10%. Сывороточная концентрация ферритина никогда не превышает 15 мкг/л.
Когда концентрация гемоглобина падает ниже 100-110 г/л, в крови появляются эритроциты с низким содержанием гемоглобина. До этого наблюдается только микроцитоз без гипохромии . По мере дальнейшего снижения концентрации гемоглобина микроцитоз и гипохромия нарастают. К тому же эффективность эритропоэза прогрессивно снижается, вследствие чего нарастают анизоцитоз и пойкилоцитоз . При очень тяжелой железодефицитной анемии можно обнаружить эритроциты в форме сигары . Мишеневидных эритроцитов обычно не бывает. Они появляются при нарушении синтеза цепей глобина, то есть при талассемиях , реже - при заболеваниях печени .
