Железодефицитная анемия: клиническая картина
Причины дефицита железа перечислены в табл. 106.2 . В норме соотношение поступления железа с пищей и его потерь таково, что любое, даже очень небольшое снижение поступления или увеличение потерь железа может привести к его дефициту. При значительной хронической кровопотере , независимо от ее причины, количество теряемого железа всегда превосходит то, которое может всосаться из пищи. В результате неизбежны истощение запасов железа и его дефицит. Тяжелые нарушения всасывания могут привести к железодефицитной анемии даже при достаточном поступлении железа с пищей.
При выраженном дефиците железа симптомы отражают прежде всего тяжесть анемии и включают утомляемость , бледность и снижение переносимости физической нагрузки . При длительном и глубоком дефиците железа могут появиться глоссит , дисфагия , койлонихия (ложкообразные ногти). Однако чувствительность и специфичность этих симптомов невелика; дефицит железа диагностируют в основном лабораторными методами.
