Злокачественные опухоли яичников: классификация
Большинство новообразований яичников (85%) развиваются из эпителия. Половина эпителиальных опухолей - доброкачественные, 33% - злокачественные, 16% - пограничные, с низкой степенью злокачественности (имеются некоторые морфологические признаки злокачественности, но инвазивный рост отсутствует). Более 75% пограничных опухолей выявляют на ранней стадии; страдают ими обычно молодые женщины. Прогноз значительно лучше, чем при злокачественных опухолях.
Выделяют пять основных гистологических типов эпителиальных опухолей яичников :
- серозные опухоли яичников (50%),
- муцинозные опухоли яичников (25%),
- эндометриоидные опухоли яичников (15%),
- светлоклеточные опухоли яичников (5%) и
- опухоль Бреннера (1%).
Эпителиальные клетки опухоли Бреннера могут напоминать переходный эпителий мочевых путей. Доброкачественные опухоли яичников почти всегда серозные или муцинозные; они развиваются в возрасте от 20 до 60 лет. Обычно это крупные (20-30 см) двусторонние кистозные образования.
Рак яичников чаще всего встречается у женщин старше 40 лет. Как правило, это кистозно-солидные образования. Если размеры опухоли превышают 10-15 см, она скорее всего уже распространилась на брюшину.
Карциноматоз брюшины приводит к кишечной непроходимости , обструкции мочевых путей и кахексии .
Помимо эпителиальных опухолей заслуживают внимания еще два гистологических типа новообразований яичников - герминогенные опухоли и опухоли стромы полового тяжа . Они различаются не только по гистологическому строению, но и по клинической картине, течению и лечению.
Метастазы в яичники встречаются при раке молочной железы , раке желудка , раке толстой кишки , раке поджелудочной железы .
Метастазы слизеобразующих опухолей ЖКТ в яичники называют крукенберговскими (обычно они бывают двусторонними).
