Злокачественные опухоли: выбор тактики лечения
При выборе тактики лечения учитывают не только стадию заболевания и прогноз, но и пожелания больного. Лечение может быть радикальным либо паллиативным. Разрабатывать тактику лечения должны все специалисты, в нем участвующие.
В некоторых случаях, например при местнораспространенном раке молочной железы или злокачественной опухоли головы и шеи , эффективность лечения может быть повышена путем неоадъювантной терапии - курса химиотерапии (или химиотерапии в сочетании с лучевой терапией), предшествующего радикальной операции.
Залог успеха при комбинированном лечении злокачественных новообразований - слаженная работа онколога, радиолога и химиотерапевта. Иногда химиотерапию и лучевую терапию лучше проводить по очереди, иногда - одновременно; операция может предварять другие методы лечения или следовать за ними.
Тактика лечения должна либо соответствовать имеющимся стандартным методикам, либо быть частью клинических испытаний нового метода.
Неоправданные изменения тактики лечения опасны снижением его эффективности.
Раньше тактика лечения в первую очередь определялась традициями лечебного или научного учреждения. В современном мире Интернет позволяет каждому врачу ознакомиться как со стандартными схемами лечения, так и с ведущимися в Северной Америке клиническими испытаниями новых методик.
Хороший врач способен сделать очень многое и для больного, излечение которого невозможно. Однако нередко такие больные лишены должного внимания: чувство вины и собственного бессилия, с одной стороны, и большая занятость - с другой, заставляют врача избегать общения с ними. Это недопустимо. Помимо лекарственных средств, облегчающих страдания, для больного очень важны регулярные осмотры, поддержка и внимание врача.
