Злокачественные опухоли: лечение депрессии
Одна из важных сторон лечения онкологических больных - выявление и лечение депрессии . Депрессией страдает 25% онкологических больных, у истощенных больных она встречается еще чаще. Признаки заболевания - подавленное настроение и потеря способности испытывать удовольствие (ангедония) по крайней мере на протяжении 2 нед. Кроме того, обычно имеются не менее трех из следующих симптомов: изменение аппетита , нарушение сна , психомоторное возбуждение или заторможенность , утомляемость , чувство вины или чувство собственной никчемности , неспособность сосредоточиться , суицидальные мысли . Депрессию необходимо лечить. На 4 - 6 нед назначают ингибиторы обратного захвата серотонина ( флуоксетин , 10-20 мг/сут; сертралин , 50-150 мг/сут; или пароксетин , 10-20 мг/сут) или трициклические антидепрессанты ( амитриптилин , 50-100 мг/сут; или дезипрамин , 75-150 мг/сут). Если препарат оказывается неэффективным, назначают другой. Если препарат эффективен, его отменяют не ранее чем через 6 мес после исчезновения симптомов.
При депрессии нужна психологическая поддержка, которую могут оказать группы взаимопомощи. Полезны психотерапия и медитация.
