Злокачественные опухоли: тактика ведения умирающих
К сожалению, плавно перейти от радикального лечения к паллиативному удается далеко не всегда - и из-за осложнений лечения, и из-за быстрого прогрессирования болезни. Интенсивное лечение с использованием инвазивных методик всегда должно быть оправданным. Если же болезнь неизлечима, последнее слово в выборе тактики лечения остается за больным. Пожелания больного следует выяснить сразу, не дожидаясь терминальной стадии заболевания, и периодически их уточнять. Именно ими будет руководствоваться врач, если больной будет уже не в состоянии принимать сознательные решения.
Родственники больного тоже не смогут принять верного решения, не зная его волю и не имея поддержки со стороны врача. Письменные распоряжения на случай терминального состояния или о назначении лица, уполномоченного в вопросах лечения, выражают волю больного и защищают его от чрезмерных и дорогих мероприятий. Распоряжения на случай утраты самостоятельности заблаговременно составляют лишь 15% людей. Напоминать о необходимости таких распоряжений больному и его близким должен врач.
