Искусственное питание: злокачественные новообразования
По данным ранних неконтролируемых исследований, парентеральное питание улучшает состояние больных с раковой кахексией . Однако контролируемые испытания показали, что при химиотерапии или лучевой терапии оно приносит больше вреда, чем пользы.
У онкологических больных с сильным истощением предоперационное парентеральное питание улучшает исходы хирургического вмешательства, как и при истощении другой этиологии.
Результаты двух контролируемых испытаний свидетельствуют, что искусственное питание во время лечения цитостатиками увеличивает отдаленную выживаемость больных, перенесших трансплантацию костного мозга , но не влияет на частоту ранних инфекционных осложнений, отторжения трансплантата и реакции "трансплантат против хозяина".
При добавлении глутамина в смеси для парентерального питания снижается частота ранних осложнений.
Неизлечимым онкологическим больным зондовое питание назначают, если этого хотят сами больные и их родственники. Парентеральное питание применяют только в том случае, если оно приведет к улучшению состояния и обеспечит выживание в течение нескольких месяцев при условии пребывания больного дома.
