Концентраты эритроцитов при переливании крови
Эритроцитарная масса восстанавливает кислородную емкость крови при анемиях . При нормальном ОЦК и сердечном выбросе гипоксия не возникает даже при уровне гемоглобина , равном 70 г/л. Однако из-за сопутствующих болезней эритроциты нередко переливают и при более высоком уровне гемоглобина.
Принимая решение, следует руководствоваться клинической ситуацией, а не лабораторными показателями.
Трансфузионные реакции на эритроцитарную массу могут быть вызваны примесью других элементов крови. Так, примесь лейкоцитов обусловливает появление анти-HLA-антител и пирогенные реакции . Методы удаления лейкоцитов сводятся к фильтрованию и центрифугированию. Хотя эффективность лейкоцитарных фильтров составляет 99,9%, для предотвращения пирогенных реакций и аллоиммунизации этого бывает недостаточно. Причиной может быть как недостаточное качество фильтров, так и накопление цитокинов в процессе хранения. Поэтому сейчас лейкоциты стараются удалять сразу же после заготовки крови.
Аллергические реакции на эритроцитарную массу обычно вызваны примесью плазмы. В таких случаях переливают отмытые эритроциты.
