Лимфома высокой степени злокачественности: новые методы лечения
Несмотря на впечатляющие достижения в терапии злокачественных лимфопролиферативных заболеваний , излечение часто оказывается невозможным даже при использовании всего арсенала цитостатиков . Тем не менее в отличие от большинства других злокачественных новообразований при них часто удается достичь полной ремиссии. Из этого следует, что основным препятствием на пути к излечению является субпопуляция клеток, устойчивых ко всем использованным противоопухолевым средствам. Для их уничтожения применяют иные методы, в частности введение цитокинов и моноклональных антител (неконъюгированных, конъюгированных с токсинами или радиофармацевтическими препаратами).
Конъюгированные с 131I моноклональные антитела к CD20 (одному из общих антигенов В-лимфоцитов) - меченый ритуксимаб - дали обещающие результаты, однако сроки наблюдения за больными невелики.
Для избирательного уничтожения опухолевых клеток могут быть использованы Т- и NK-лимфоциты, активированные эндогенным или экзогенным путем.
Ведутся клинические испытания цитокинов , в частности ИЛ-12 , который усиливает противоопухолевый иммунитет. По-видимому, они окажутся эффективными в лечении минимальной остаточной болезни . Для того чтобы вызвать иммунную реакцию против остаточной опухоли, применяют вакцинацию иммуноглобулинами того же идиотипа, что и у опухолевых клеток.
Еще один способ активации цитотоксических реакций повышение иммуногенности опухолевых клеток путем модификации их антигенной структуры.
