Лимфома желудка: лечение
Лимфома намного легче поддается лечению, чем рак желудка , что еще раз подчеркивает важность гистологического диагноза.
Назначение антибиотиков, подавляющих рост Helicobacter pylori , примерно в половине случаев вызывает регрессию MALT-лимфомы . Поэтому перед лучевой терапией, химиотерапией или операцией назначают антибиотики.
При локализованных лимфомах высокой степени злокачественности проводят субтотальную резекцию желудка и адъювантную полихимиотерапию. Пятилетняя выживаемость при этом составляет 40-60%. Целесообразность такой расширенной операции многими ставится под сомнение, особенно при наличии рентгенологических признаков поражения лимфоузлов. Видимо, в таких случаях следует ограничиться химиотерапией.
Клинические испытания противоопухолевых средств развеяли миф о том, что быстрая деструкция опухоли чревата угрожающими жизни кровотечениями.
В прошлом после резекции желудка практиковали проведение лучевой терапии. Однако большинство рецидивов опухоли отмечается вдали от эпигастральной области и, следовательно, вне полей облучения, поэтому подобный подход представляется нецелесообразным.
При выявлении во время лапаротомии опухолевой диссеминации показана полихимиотерапия.
