Лимфоузлы увеличенные: диагностика, введение
Увеличение лимфоузлов бывает как основным, так и сопутствующим проявлением множества заболеваний, перечень которых представлен в табл. 61.1 .
При исследовании случаев обращения к врачам общей практики оказалось, что более чем у двух третей больных увеличение лимфоузлов было обусловлено неспецифическим лимфаденитом или инфекциями верхних дыхательных путей (вирусными или бактериальными). Опухолевое поражение лимфоузлов было выявлено менее чем в 1% случаев. В одном исследовании, включавшем 220 больных, направленных на обследование по поводу увеличенных лимфоузлов, в 34 случаях (16%) обнаружены опухолевые поражения ( лимфомы , лимфогранулематоз , метастазы солидных опухолей ), а в 186 случаях (84%) увеличение лимфоузлов было обусловлено неопухолевыми причинами. У 63% (112) из этих 186 больных увеличение лимфоузлов носило неспецифический или реактивный характер (возбудитель выявлен не был). В остальных случаях выявлен специфический лимфаденит (чаще всего устанавливались диагнозы инфекционного мононуклеоза , токсоплазмоза или туберкулеза ).
Таким образом, у подавляющего большинства больных увеличение лимфоузлов является неспецифическим и необходимости в углубленном обследовании нет.
