Метастатические опухоли легких
Злокачественные опухоли внелегочной локализации очень часто метастазируют в легкие.
Больной с метастазами в легкие считается неоперабельным, однако из этого правила есть два исключения.
Первое исключение, когда у больного с удаленной или излеченной внелегочной злокачественной опухолью при рентгенографии обнаруживают одиночную тень в легком. Это может быть как метастаз, так и первичный рак легкого, особенно у курящих старше 35 лет. Показано тщательное обследование, цель которого - выявить злокачественные опухоли других органов (будь то метастазы или первичные опухоли). Если они не обнаружены, проводят хирургическое лечение.
Второе исключение - множественные метастазы в пределах одной-двух долей легкого при условии, что соблюдены следующие требования:
- удовлетворительное состояние больного;
- первичная опухоль удалена или излечена консервативными методами;
- во время операции будут удалены все обнаруженные метастазы.
Как и в первом случае, главное - не пропустить в процессе обследования нелеченную первичную опухоль или ее рецидив, а также метастазы другой локализации.
К опухолям, метастазы которых подлежат хирургическому лечению, относятся остеогенная саркома , саркомы мягких тканей ; рак толстой кишки , рак тела матки , рак шейки матки , рак молочной железы ; злокачественные опухоли головы и шеи , злокачественные опухоли слюнных желез , злокачественные опухоли яичек , злокачественные опухоли мочевого пузыря , злокачественные опухоли почек ; меланома .
Пятилетняя выживаемость после хирургического лечения достигает 20-30%.
При метастазах остеогенной саркомы операция считается основным методом лечения (иногда проводят несколько торакотомий).
