Миелодиспластический синдром: клиническая картина (0477)
Миелодиспластические синдромы трудно диагностировать на ранней стадии, поскольку в это время больные обычно не предъявляют жалоб. Нередко заболевание выявляют случайно при физикальном исследовании или анализе крови.
Первой жалобой обычно бывает легкое недомогание . Вообще жалобы, как правило, обусловлены анемией - это слабость , утомляемость , сердцебиение , головокружение , головная боль , раздражительность . Тромбоцитопения проявляется сильной кровоточивостью после малейшей травмы или хирургического вмешательства либо появлением синяков без видимой причины . Одним из первых симптомов могут быть обильные и продолжительные менструации .
При глубокой нейтропении (число неитрофилов менее 200 1/мкл) первым симптомом бывают инфекции, но такая нейтропения наблюдается нечасто.
Иногда заболевание начинается со стойких или рецидивирующих ярко-красных папулезных высыпаний .
При физикальном исследовании обнаруживают признаки анемии - бледность и тахикардию . Гепатоспленомегалия бывает редко. Обычно она умеренная, за исключением больных с хроническим миеломоноцитарным лейкозом . Увеличение лимфоузлов и геморрагическая сыпь нехарактерны.
