Миелома (миеломная болезнь): прогноз
Около 15% больных погибают в первые 3 мес после постановки диагноза; в последующем летальность составляет 15% в год. После 2-5 лет хронического течения развивается резистентная к терапии терминальная стадия, обычно с инфильтрацией внутренних органов миеломными клетками и панцитопенией без снижения клеточности костного мозга. Продолжительность терминальной стадии не превышает 6 мес. Примерно 46% больных не доживают до этой стадии, погибая от роста опухоли (16%), почечной недостаточности (10%), сепсиса (14%) или сочетания этих причин (6%). В терминальной стадии погибают 26% больных; причиной смерти обычно становится рост опухоли (13%) и сепсис (9%).
Пять процентов больных умирают от острого миелобластного лейкоза (или острого монобластного лейкоза ); связь лейкоза с миеломной болезнью сомнительна, скорее он обусловлен длительным лечением алкилирующими средствами . Остальные 23% больных погибают от сопутствующих заболеваний ( инфаркта миокарда , ХОЗЛ , сахарного диабета , инсульта ), которые связаны не столько с опухолью, сколько с возрастом.
