Мочевой пузырь: обструкция инфравезикальная, оценка
Обычно тяжесть инфравезикальной обструкции определяют по анкете Американской урологической ассоциации. Первые 4 симптома позволяют оценить эвакуаторную функцию мочевого пузыря, а последние 3 - резервуарную:
- Вялая струя мочи - как часто за последний месяц вы отмечали, что струя мочи стала вялой?
- Прерывистое мочеиспускание - как часто за последний месяц вы отмечали прерывистое мочеиспускание?
- Неполное опорожнение мочевого пузыря - как часто за последний месяц вы чувствовали, что после мочеиспускания мочевой пузырь опорожнился не полностью?
- Затрудненное начало мочеиспускания - как часто за последний месяц вам приходилось натуживаться, чтобы начать мочиться?
- Учащенное мочеиспускание - как часто за последний месяц у вас возникала потребность мочиться раньше чем через 2 ч после последнего мочеиспускания?
- Императивные позывы к мочеиспусканию - как часто за последний месяц вы чувствовали, что вам трудно сдержать позыв к мочеиспусканию?
- Никтурия - по скольку раз за ночь в течение последнего месяца вы просыпались, чтобы помочиться?
Ответы оценивают по пятибалльной шкале, где 0 означает "никогда", а 5 - "почти всегда" (для никтурии балл равен числу пробуждений; баллу 5 соответствует 5 и более пробуждений). Сумма баллов менее 8 указывает на минимальные расстройства мочеиспускания; при сумме 13 и более, как правило, больных включают в клинические испытания препаратов для лечения аденомы предстательной железы ; сумма баллов более 23 - признак тяжелой инфравезикальной обструкции.
Эту анкету используют для оценки тяжести расстройств и эффективности лечения, но не для диагностики аденомы предстательной железы, так как такие же симптомы могут возникать и при неврологических нарушениях .
