Мышечная слабость проксимальных мышц
Слабость проксимальных мышц двух или всех конечностей указывает на заболевание мышц , реже - заболевание нервно-мышечных синапсов или заболевание спинальных мотонейронов .
Слабость проксимальных мышц, нарастающая в течение недель, месяцев или лет, обычно вызвана наследственным, воспалительным, метаболическим или эндокринным заболеванием. Для наследственных миопатий характерна слабость симметричных мышц плечевого или тазового пояса . При поражении нервно-мышечных синапсов - например, при миастении - возможна слабость симметричных проксимальных мышц , выраженность которой колеблется в течение суток. При этом возможны и другие симптомы - птоз , диплопия , бульбарные нарушения .
Для болезней спинальных мотонейронов , за исключением семейных форм, характерна асимметричная слабость проксимальных мышц .
Ни в одном из этих случаев не отмечается нарушений чувствительности.
Обследование начинают с определения активности сывороточной КФК и электрофизиологического исследования.
