Назаруплаза
Алтеплаза , назаруплаза и некоторые другие препараты называются избирательными тромболитиками , так как преимущественно активируют плазминоген , связанный с фибрином . Теоретически они должны действовать только на тромбы , но в действительности разница в эффективности и токсичности избирательных и неизбирательных тромболитиков невелика. В то же время стрептокиназа примерно в десять раз дешевле эквивалентной дозы алтеплазы.
Важно помнить, что избирательные тромболитики всегда вызывают некоторый системный фибринолиз . Так, терапевтические дозы алтеплазы снижают уровень фибриногена примерно на 25%. Кроме того, все тромболитики могут вызывать кровоточивость , растворяя тромбы, образовавшиеся для остановки кровотечений. Поэтому системный тромболизис не рекомендуется проводить при недавно перенесенных операциях, а также при высоком риске внутричерепного кровоизлияния , кровотечениях из ЖКТ и тяжелой артериальной гипертонии .
