Одышка: введение
Регуляция дыхания направлена на обеспечение соответствия вентиляции метаболическим потребностям организма - как в покое, так и при физической нагрузке. При состояниях, сопровождающихся тревогой и страхом , вентиляция увеличивается в большей степени, чем метаболические потребности. В покое здоровый человек не замечает своего дыхания, при незначительной и умеренной нагрузке дыхание может привлечь его внимание, но неприятных ощущений при этом не возникает. Такие ощущения могут появиться во время и после тяжелой нагрузки, однако здоровый человек понимает, что они преходящи и соответствуют уровню нагрузки.
Таким образом, одышка - это тягостное ощущение затрудненности дыхания.
Несмотря на то что одышка не является болезненной в собственном смысле этого слова, она, как и боль, зависит от восприятия и вызывает определенную реакцию. Больные по-разному описывают те неприятные ощущения, которые они испытывают, например "не хватает воздуха", "воздух не проходит к легким", "душит", "сдавливает грудь", "устаю дышать". Иногда жалобы настолько неясные, что только тщательное изучение анамнеза помогает установить - речь идет об одышке.
Как только становится ясно, что больной жалуется именно на одышку, очень важно определить, при каких обстоятельствах она возникает и какие другие жалобы ей сопутствуют. Иногда кажется, что дыхание затруднено, однако одышки нет. Например, гипервентиляция при ацидозе редко сопровождается одышкой. С другой стороны, больные, которые, казалось бы, дышат нормально, могут жаловаться на одышку.
