Острая постгеморрагическая анемия: диагностика
Наибольшую сложность представляет диагностика внутреннего кровотечения - желудочно-кишечного (при варикозном расширении вен пищевода , раке желудка или раке толстой кишки ), полостного, кровотечения в забрюшинное пространство (при разрыве селезенки , переломах и других травмах ).
Кровотечение, вызывающее артериальную гипотонию , как правило, вызывает и анемию , но обнаруживают ее только после восполнения ОЦК . Число нейтрофилов в крови может увеличиться до 20000 1/мкл и более, причем среди них могут быть и незрелые клетки - метамиелоциты и миелоциты . Эти изменения отчасти объясняются мобилизацией пристеночных нейтрофилов под влиянием адреналина и выходом в кровь нейтрофилов, депонированных в костном мозге.
В крови могут появиться ядросодержащие эритроциты. Число тромбоцитов нередко превышает 1000000 1/мкл. Почему увеличивается число тромбоцитов - неизвестно.
Полостное кровотечение сопровождается повышением уровня непрямого билирубина и снижением уровня гаптоглобина в сыворотке.
