Острый лимфобластный лейкоз и лимфобластная лимфома: рецидивы
Лечение рецидивов.
Несмотря на поддерживающую химиотерапию и профилактику нейролейкоза , длительность ремиссии у взрослых короче, чем у детей.
Если с помощью стандартной химиотерапии ремиссия не достигнута или в ходе лечения возник рецидив, прогноз крайне неблагоприятный. Вторая ремиссия возможна, однако ее продолжительность очень короткая. Вероятность достичь второй ремиссии выше в тех случаях, когда рецидив развился после завершения поддерживающей химиотерапии. Однако второй рецидив практически неизбежен.
При изолированных экстрамедуллярных рецидивах показано местное лечение. В частности, при рецидивах в ЦНС прибегают к лучевой терапии и интратекальному введению цитостатиков . Рецидивы в яичках лечат местным облучением.
Во избежание системного рецидива помимо местного лечения проводят также реиндукционную химиотерапию.
