Острый миелоидный лейкоз: анализ крови
При постановке диагноза обычно обнаруживают анемию , ее тяжесть не зависит от давности заболевания и массы опухолевых клеток. Анемия обычно нормоцитарная нормохромная . Ее основная причина - подавление эритропоэза , о чем свидетельствует ретикулоцитопения . Тяжесть анемии усугубляют гемолиз и кровотечения .
На момент постановки диагноза содержание лейкоцитов у половины больных превышает 15000 1/мкл. У 20% оно больше 100000 1/мкл, у 25-40% - меньше 5000 1/мкл. Чуть менее чем у 5% больных опухолевые клетки в крови отсутствуют (алейкемическая фаза острых миелоидных лейкозов).
Нередко бывает нарушена функция нейтрофилов. Об этом свидетельствуют замедление хемотаксиса и нарушения фагоцитоза , а также гипосегментация ядер и пониженное содержание гранул в цитоплазме.
У 75% больных содержание тромбоцитов при постановке диагноза не превышает 100000 1/мкл, у 25% оно меньше 25000 1/мкл. Может быть нарушена адгезия и агрегация тромбоцитов. Нередко встречаются патологические формы тромбоцитов (слишком крупные, неправильные), аномальная грануляция.
