Острый миелоидный лейкоз: классификация, иммунофенотипирование
Для определения иммунофенотипа бластные клетки инкубируют с моноклональными антителами, а затем анализируют с помощью проточной цитофлюориметрии. Так, при недифференцируемом остром миелоидном лейкозе (МО) опухолевые клетки лишены морфологических и цитохимических признаков созревания, но экспрессируют CD13 и CD33 , характерные для клеток миелоидного ряда . Проточная цитофлюориметрия позволяет также подтвердить диагноз острого мегакариобластного лейкоза (М7), при котором опухолевые клетки экспрессируют CD41 , свойственный тромбоцитам (другой способ диагностики - выявление миелопероксидазы с помощью электронной микроскопии).
Иммунофенотип опухолевых клеток имеет как диагностическое, так и прогностическое значение. В частности, одновременная экспрессия CD13 , CD14 и CD34 прогностически неблагоприятна.
Другой пример использования проточной цитофлюориметрии для оценки прогноза - выявление минимальной остаточной болезни после достижения ремиссии.
