Острый миелоидный лейкоз: классификация, цитогенетика
Наиболее важную информацию для прогноза при острых миелоидных лейкозах несет цитогенетический анализ бластных клеток . Специфичными для острых миелоидных лейкозов являются только две хромосомные аберрации: транслокация t(15;17)(q22;q11-12) - для острого промиелоцитарного лейкоза , и инверсия inv(16)(p13;q22) - для острого миеломонобластного лейкоза с эозинофилией (М4Ео).
Другие хромосомные аберрации неспецифичны, но часто сочетаются с каким-либо конкретным вариантом заболевания.
При М2-варианте острого миелобластного лейкоза такой аберрацией является транслокация t(8;21)(q22;q22) , при остром монобластном лейкозе (М5) - транслокация t(9;11)(p22;q23) и другие транслокации с участием длинного плеча 11-й хромосомы (сегмент Hq23).
Цитогенетический анализ позволяет в какой-то степени предсказать течение болезни.
Так, увеличение лимфоузлов и поражение ЦНС чаще всего наблюдаются при инверсии inv(16) , хлорома - при транслокации t(8;21) , ДВС - при транслокации t(15;17) , несахарный диабет , лихорадка и инфекционные осложнения - при моносомии по 7-й хромосоме . У молодых больных чаще встречаются транслокация t(8;21) и транслокация t(15;17) , y noжилых - делеции в 5q и делеции в 7q .
