Парентеральное питание: инфекционные осложнения
Лихорадка , возникшая в первые 72 ч после установки катетера, обычно не связана с катетерной инфекцией. Вероятность последней повышается, если лихорадка спадает после завершения введения питательной смеси.
Положительный результат бактериологического исследования катетера свидетельствует о катетерном сепсисе (особенно если других источников инфекции нет и если выделены стафилококки или Candida spp. ).
При фунгемии нередко бывает достаточно удалить катетер, однако при бактериальных инфекциях и инфекциях, вызванных более патогенными грибами, показана антимикробная терапия.
Риск катетерного сепсиса примерно одинаков при проведении катетера в центральную вену через периферическую, при использовании туннельных катетеров и предназначенных для парентерального питания одноканальных катетеров; при использовании многоканальных катетеров он выше.
Эффективность профилактической антибиотикотерапии не доказана, однако для профилактики повторного катетерного сепсиса применяют катетеры с манжеткой или в раствор гепарина для гепаринового замка добавляют антибиотик.
