Переливание крови: аллоиммунизация
Причиной аллоиммунизации могут стать любые клеточные элементы крови и белки плазмы.
Поиск аллоантител к эритроцитарным антигенам (непрямая проба Кумбса ) проводится перед переливанием крови. Если их обнаруживают, подбор крови может сильно осложниться.
У женщин детородного возраста, имеющих антитела к антигенам системы Rh ( антигены D , антигены с , антигены Е ), системы Келл и системы Даффи , высок риск рождения ребенка с гемолитической болезнью новорожденных .
На практике для профилактики аллоиммунизации к эритроцитам пока используется лишь подбор крови по Rh-принадлежности.
Аллоантитела к антигенам лейкоцитов и тромбоцитов могут быть причиной рефрактерности к переливаниям тромбоцитов. В случае аллоиммунизации попытки подбора совместимого по HLA донора занимают много времени и часто оказываются безуспешными. Разумнее избегать аллоиммунизации, используя клеточные компоненты, обедненные лейкоцитами, и переливая тромбоциты в минимально необходимых количествах и в виде аппаратного тромбоконцентрата.
