Переливание крови: пирогенные негемолитические реакции
Это самые частые реакции на клеточные компоненты крови. Они проявляются ознобом и подъемом температуры тела на 1 градус по С и более.
К группе риска относятся реципиенты с большим трансфузионным анамнезом и многорожавшие женщины . Диагноз ставится путем исключения иных причин лихорадки .
Причиной пирогенных негемолитических реакций считаются антитела к HLA и лейкоцитам донора. Хотя такие антитела в принципе поддаются обнаружению, обычно этого не делают, поскольку подобные реакции редко угрожают жизни больного.
Использование обедненных лейкоцитами компонентов крови снижает риск аллоиммунизации и частоту реакций. Желательно удалять лейкоциты сразу же после заготовки крови, поскольку пирогенные негемолитические реакции могут быть обусловлены также цитокинами , которые накапливаются во время хранения. Эффективна премедикация парацетамолом или другими жаропонижающими средствами, однако использовать ее следует лишь при повторных пирогенных негемолитических реакциях в анамнезе.
