Переливание крови: электролитные нарушения
В процессе хранения эритроцитарной массы в ней растет содержание внеклеточного калия, и при переливании теоретически может возникнуть гиперкалиемия . На практике это осложнение встречается лишь у новорожденных и больных с почечной недостаточностью . Диагноз ставят по биохимическому анализу крови или характерным изменениям ЭКГ. Поскольку гиперкалиемия может привести к смерти, новорожденным следует переливать свежезаготовленные или отмытые эритроциты.
Связывание ионов кальция цитратом используется, чтобы избежать свертывания заготовленной крови. При большом объеме или быстром введении компонентов крови возможна гипокальциемия . Ее первые проявления - чувство покалывания , онемение губ , подрагивание губ , онемение пальцев рук , подрагивание пальцев рук , онемение пальцев ног и подрагивание пальцев ног . Поскольку цитрат быстро метаболизируется в бикарбонат, лечение требуется редко. Если такая необходимость все же возникает, препараты кальция следует вводить в другую вену.
