Перспективы генетических исследований в лечении злокачественных опухолей
Главная задача, стоящая перед онкологами, - применение знаний, достигнутых в области молекулярной биологии рака, в клинической практике, особенно для разработки новых методов лечения. Выявление характерных мутаций позволит создать более совершенную классификацию злокачественных новообразований, чем существующая, основанная на гистологическом строении опухолей. Новая классификация позволит выделить подгруппы опухолей с особенно благоприятным или, наоборот, неблагоприятным прогнозом, с высокой или низкой эффективностью конкретных методов лечения. В этом направлении уже достигнуты определенные успехи, однако в большинстве случаев удается выявить мутации только одного или двух генов; в будущем более детальное представление о геноме опухолевых клеток всех типов откроет новые перспективы в понимании природы опухолей и их эффективном лечении.
Генетические исследования помогают также решать вопросы профилактики и ранней диагностики рака. Идентификация мутаций, предрасполагающих к опухолевой трансформации, открывает новые возможности профилактики злокачественных новообразований. В настоящее время большинство методов массового обследования, направленных на раннюю диагностику рака (маммография, анализ кала на скрытую кровь, пальцевое ректальное исследование), проводят в больших группах населения. Методы генодиагностики, позволяющие выявить людей с особенно высоким риском и соответствующим образом реорганизовать профилактику, будут лучше восприниматься обследуемыми и иметь большой экономический эффект.
Доклиническая диагностика рака будет еще более эффективна, если появится возможность обнаружить отдельные опухолевые клетки на преинвазивной стадии, когда вероятность метастазирования весьма мала.
Знание молекулярных основ регуляции клеточного цикла и механизмов взаимодействия протоонкогенов и генов-супрессоров опухолевого роста , участвующих в этом процессе, способствует разработке новых эффективных методов лечения злокачественных новообразований. Будут ли в основе этих методов лежать обычные противоопухолевые средства или же будут использованы принципиально новые подходы, такие, как генотерапия, пока предсказать трудно.
