Плоскоклеточный рак кожи: клиническая картина
Плоскоклеточный рак часто протекает бессимптомно, однако возможны изъязвление , кровоточивость и боль .
Опухоль развивается из кератиноцитов . Она характеризуется быстрым ростом и способностью метастазировать, что отличает ее от базальноклеточного рака.
Плоскоклеточный рак обычно представляет собой поверхностную эрозию или изъязвленный узел , реже - бородавчатую папулу или бляшку . Телеангиэктазии не характерны. Границы могут быть расплывчатыми ; опухоль нередко спаяна с глубжележащими структурами. Локализация может быть любой, но чаще всего страдает поврежденная солнцем кожа. Поэтому излюбленная локализация лицо, в частности нижняя губа.
За плоскоклеточный рак нередко принимают кератоакантому . Это доброкачественное новообразование представляет собой полусферический узел , в центре которого располагается заполненное роговыми массами углубление. Кератоакантома рассасывается самостоятельно.
Различают предраковые заболевания ( солнечный кератоз , солнечный хейлит , кожный рог ) и плоскоклеточный рак in situ (например, болезнь Боуэна ). Для солнечного кератоза и солнечного хейлита характерны папулы, покрытые роговыми чешуйками и бляшки, покрытые роговыми чешуйками , на открытых участках тела. Риск злокачественного перерождения отдельного элемента невелик, но если высыпания множественные, он резко возрастает.
Болезнь Боуэна проявляется красной шелушащейся бляшкой ; риск развития инвазивного плоскоклеточного рака достигает 20%. Относительно сочетания болезни Боуэна со злокачественными опухолями внутренних органов единого мнения пока нет. Недавние исследования показали, что такое сочетание имеет место только при наличии дополнительных факторов риска (в частности, хронического отравления мышьяком ). Своевременное лечение предраковых заболеваний и рака in situ снижает риск инвазивного плоскоклеточного рака кожи.
