Приступы мышечной слабости и электролитные нарушения
Приступы слабости - частый симптом преходящего изменения концентрации калия в сыворотке . Первое, о чем обычно думают при сочетании приступов слабости с изменением уровня калия в сыворотке, - семейный периодический паралич, или семейная пароксизмальная миоплегия (гипо- и гиперкалиемическая формы).
Между тем чаще встречаются иные причины изменения концентрации калия в сыворотке, особенно в старшем возрасте (семейный периодический паралич чаще развивается в возрасте до 30 лет).
Гипокалиемический периодический паралич может возникать на фоне тиреотоксикоза . Гипокалиемия также может быть следствием повышенного выведения калия почками или через ЖКТ ( табл. 22.1 ).
Мышечная слабость, обусловленная гиперкалиемией , обычно развивается при заболеваниях почек и заболеваниях надпочечников .
Приступы мышечной слабости, обусловленные электролитными нарушениями, могут быть первым признаком тяжелых метаболических расстройств ( табл. 22.1 ). Коррекция электролитных нарушений устраняет слабость.
