Рак желудка: патологическая анатомия
Рак желудка морфологически можно разделить на два типа.
При раке желудка диффузного типа связь между опухолевыми клетками отсутствует, в результате чего они инфильтрируют стенку желудка, не образуя отдельных узлов.
При раке желудка кишечного типа опухоль состоит из тесно связанных между собой клеток, образующих железистые трубчатые структуры.
Рак желудка диффузного типа чаще встречается у молодых больных и характеризуется крайне неблагоприятным прогнозом. Он поражает все отделы желудка, включая кардиальный, и приводит к уплотнению, сморщиванию стенки желудка и утрате ею эластичности (так называемый пластический линит ).
Рак желудка кишечного типа нередко изъязвляется, чаще локализуется в антральном отделе и на малой кривизне желудка и обычно развивается на фоне длительно текущих предраковых заболеваний , в частности на фоне атрофического гастрита .
Рак желудка диффузного типа одинаково часто встречается во всем мире, в то время как рак желудка кишечного типа распространен в основном в странах с высокой заболеваемостью раком желудка.
Таким образом, диффузный и кишечный типы рака желудка, по-видимому, имеют разную этиологию.
В США рак желудка у 30% больных возникает в дистальной трети желудка, у 20% - в средней и у 37% - в проксимальной. В 13% случаев рак поражает весь желудок.
