Рак почки: эпидемиология
В 1996 г. в США зарегистрировано 30600 новых случаев заболевания (18500 у мужчин и 12100 у женщин) и 12000 летальных исходов.
Рак почки возникает в любом возрасте, но чаще - в 50-70 лет.
Выявлено несколько этиологических факторов. Четкая причинно- следственная связь установлена с курением (20-30% случаев) и ожирением . К раку почки предрасположены больные с приобретенными кистами почек на фоне терминальной стадии ХПН .
Большинство случаев рака почки относятся к спорадическим; небольшая доля наследуется аутосомно-доминантно либо развивается на фоне болезни Гиппеля-Линдау (в последнем случае рак почки развивается почти у 35% больных). К раку почки предрасположены также больные туберозным склерозом и поликистозом почек.
В большинстве случаев рак почки развивается из эпителия проксимальных канальцев.
В опухолевых клетках выявлено несколько генетических аномалий, чаще на 3-й хромосоме . Например, в семейных случаях рака почки обнаружена транслокация между 3-й хромосомой и 8-й хромосомой . Делеции сегмента Зр26-р21 обнаружены не только в семейных, но и в спорадических случаях.
Был клонирован ген, расположенный на коротком плече 3-й хромосомы и ответственный за развитие болезни Гиппеля-Линдау . Мутации этого гена обнаружили почти в 60% спорадических случаев рака почки и в полученных из этих опухолей клеточных линиях.
