Рак толстой кишки: медикаментозная профилактика
Большинство злокачественных опухолей толстой кишки развивается из аденоматозных полипов . Gоэтому их регресс или, напротив, рецидив позволяет оценить эффективность медикаментозной профилактики рака толстой кишки.
Первые клинические испытания показали, что НПВС ( пироксикам , сулиндак и аспирин ) предотвращают появление аденоматозных полипов или вызывают их обратное развитие. Механизм этого действия неясен; считается, что оно обусловлено ингибированием циклооксигеназы .
В "Исследовании здоровья врачей" аспирин не снижал заболеваемость раком толстой кишки, но возможно, что для оценки профилактического эффекта 6 лет наблюдений недостаточно.
Эпидемиологические данные наводят на мысль, что уменьшить риск рака толстой кишки может повышенное потребление кальция . Кальций связывает желчные и жирные кислоты, которые вызывают разрастание эпителия толстой кишки.
Испытания препаратов кальция и НПВС в медикаментозной профилактике рака толстой кишки продолжаются.
