Сердцебиение: общие сведения
Сердцебиением называют разнообразные неприятные ощущения в груди, вызванные нарушениями ритма сердца и повышением силы его сокращений.
Причины сердцебиения многочисленны, наряду с органическими заболеваниями сердца оно может быть вызвано психическими нарушениями. Даже в тех случаях, когда сердцебиение - основная жалоба, диагноз устанавливают только на основании других жалоб и симптомов. Несмотря на это, многие больные расценивают сердцебиение как признак опасной болезни сердца, а подчас и как предвестник внезапной смерти. В результате возникает тревожность, повышается симпатический тонус, увеличивается ЧСС и сила сердечных сокращений и, соответственно, усиливается сердцебиение. Так замыкается порочный круг, и здоровый в целом человек становится инвалидом. Особенно часто это происходит, когда больному неосторожно говорят, что у него "нельзя исключить" заболевание сердца.
Сами больные называют сердцебиение ударами, толчками, перебоями, жалуются на то, что сердце выпрыгивает из груди, громко стучит. Разные люди ощущают изменения сердечного ритма очень по-разному: одни не подозревают о том, что у них тяжелая, угрожающая жизни аритмия , другие замечают даже единичные экстрасистолы. При тревожности порог восприятия импульсации от внутренних органов снижен, и небольшого увеличения ЧСС бывает достаточно, чтобы больной ощутил сердцебиение.
Когда человек занят активной деятельностью, он обращает гораздо меньше внимания на работу сердца, чем когда прислушивается к своему состоянию (например, лежа в постели перед сном). Чем более постоянный характер носят нарушения ритма сердца, тем они менее заметны для больных: желудочковая экстрасистолия и постоянная мерцательная аритмия на фоне органического поражения сердца могут протекать почти незаметно, тогда как редкие пароксизмы наджелудочковой тахикардии у здорового в остальном человека резко ухудшают его самочувствие.
