Симптомы выпадения: общие сведения
Симптомы выпадения - следствие утраты чувствительных функций. Они проявляются снижением интенсивности или отсутствием соответствующих ощущений, частая жалоба - онемение определенной области. В отличие от симптомов раздражения симптомы выпадения можно выявить при исследовании. Поражения нервов обнаруживаются, только когда погибли или не функционируют более половины афферентных волокон , иннервирующих данную область.
Играет роль также скорость развития процесса. При медленном, хроническом прогрессировании больной может не замечать утраты кожной чувствительности ; такое нарушение можно пропустить и при исследовании, даже если пострадало большинство нервных волокон . При быстром течении, как правило, возникают те или иные симптомы раздражения, которые больной ощущает раньше, чем признаки деафферентации .
Бессимптомные нарушения чувствительности можно выявить исследованием скорости распространения возбуждения по чувствительным нервам либо сомато-сенсорных вызванных потенциалов.
К симптомам выпадения относятся гипестезия (снижение кожной чувствительности к давлению, прикосновению, холоду или теплу), анестезия (полное отсутствие кожной чувствительности к этим же воздействиям, а также к уколу) и гипалгезия (снижение интенсивности болевого ощущения, например болезненности кожного укола). При исследовании можно также выявить гиперестезию (повышенную чувствительность к несильным раздражителям, например к легкому касанию или постукиванию по коже), аллодинию (ощущение боли, порой мучительное, при безболезненном в норме воздействии, например прикладывании вибрирующего камертона) и гиперсиггезию (чрезмерное ощущение боли при болевом воздействии). Гиперпатия - общее понятие, включающее в себя гиперестезию , аллодинию и гипералгезию .
