Сон: нарушения при психических заболеваниях
Физиология и структура сна нарушены при шизофрении : уменьшена доля 4-й стадии медленного сна ; после лишения быстрого сна доля его не возрастает. Больные шизофренией обычно страдают бессонницей , часто пробуждаются, ночью бодрствуют, а днем спят.
Сон бывает нарушен и при других психических заболеваниях - тревожных расстройствах и аффективных расстройствах , неврозе навязчивых состояний , алкоголизме .
Одно и то же нарушение сна может сопровождать разные психические заболевания. И наоборот: больные с одним и тем же психическим заболеванием могут страдать разными нарушениями сна.
При депрессиях нарушено засыпание , ночной сон прерывистый , с ранним пробуждением . Иногда наблюдается, напротив, гиперсомния - особенно у подростков, а также при МДП или сезонной депрессии . Расстройство сна - ранний симптом депрессии, который появляется еще до того, как больной замечает у себя перепады настроения . Сомнография выявляет снижение латентного периода быстрого сна, при этом первый эпизод быстрого сна обычно удлинен, а первый эпизод медленного сна - укорочен.
Однако такие изменения структуры сна наблюдаются не только при депрессии, выраженность их зависит от возраста и симптоматики. При депрессии также сокращена доля глубокого медленного сна , уменьшена общая продолжительность сна.
При мании и гипомании затруднено засыпание и укорочена общая продолжительность сна.
При тревожных расстройствах в отличие от эндогенной депрессии не бывает нарушений быстрого и медленного сна.
При алкоголизме сон прерывистый, сокращена доля глубокого медленного сна , после приема алкоголя подавляется быстрый сон - все это приводит к выраженной дневной сонливости . После прекращения приема алкоголя нарушения сна сохраняются в течение нескольких лет.
