Табл. 109.2(Harrison). Гемолитические анемии: изменения эритроцитов
Таблица 109.2. Изменения эритроцитов при
гемолитических анемиях
Морфологические изменения | Причина | Заболевания |
Микросфероциты | Утрата части мембраны | Наследственный микросфероцитоз, аутоиммунная гемолитическая анемия с тепловыми антителами |
Мишеневидные | Увеличение отношения площади поверхности эритроцита к его объему | Гемоглобинопатии (талассемии, гемоглобинопатии S, С, другие), болезни печени |
Шизоциты | Травматический разрыв мембраны | Микроангиопатическая гемолитическая анемия, протезированные клапаны сердца и протезы сосудов |
Серповидные | Полимеризация гемоглобина S | Серповидноклеточная анемия, HbS-b-талассемия, гемоглобинопатияЗС |
Шпоровидные (акантоциты) | Изменение липидного состава мембраны (?) | Цирроз печени (шпороклеточная анемия) |
Агглютинация | IgM-антитела к эритроцитам | Аутоиммунная гемолитическая анемия с холодовыми антителами |
Тельца Гейнца | Денатурация гемоглобина | Нестабильные гемоглобины, действие окислителей |