Табл. 114.2(Harrison). Стадии миеломной болезни

Таблица 114.2. Стадии миеломной болезни

Стадия Критерии Масса опухоли, число клеток/м2
I Все нижеперечисленные:
1. Гемоглобин > 100 г/л&
2. Кальций сыворотки < 3 ммоль/л
3. Рентгенография костей: нет изменений либо найден одиночный очаг
4. Низкий уровень парапротеина
.а. Уровень IgG < 50 г/л
.б. Уровень IgA < 30 г/л
.в. Экскреция легких цепей с мочой < 4 г/сут
<0,6х1012 (малая)
II Все случаи, которые не могут быть отнесены к стадиям I и III От 0.бх1012 до1,2х1012 (средняя)
III Хотя бы один из нижеперечисленных:
1. Гемоглобин < 85 г/л
2. Кальций сыворотки > 3 ммоль/л
3. Остеолитические очаги
4. Высокий уровень парапротеина
.а. Уровень IgG > 70 г/л
.б. Уровень IgA > 50 г/л
.в. Экскреция легких цепей с мочой > 12 г/сут
>1,2х1012 (большая)
Деление на подстадии
Уровень креатинина в сыворотке Стадия Медиана выживаемости, мес
А: < 177 мкмоль/л (< 2 мг%) IA 61
В: > 177 мкмоль/л (> 2 мг%) IIA, IIB 55
. IIIA 30
. IIIB 15
Определение прогноза по уровню b2-микроглобулина в сыворотке
Уровень Медиана выживаемости, мес
< 0,004 г/л (< 4 мкг/мл) 43
> 0,004 г/л (> 4 мкг/мл) 12

Ссылки: