Табл. 114.2(Harrison). Стадии миеломной болезни
Таблица 114.2. Стадии миеломной болезни
Стадия | Критерии | Масса опухоли, число клеток/м2 | |
I | Все нижеперечисленные: 1. Гемоглобин > 100 г/л& 2. Кальций сыворотки < 3 ммоль/л 3. Рентгенография костей: нет изменений либо найден одиночный очаг 4. Низкий уровень парапротеина .а. Уровень IgG < 50 г/л .б. Уровень IgA < 30 г/л .в. Экскреция легких цепей с мочой < 4 г/сут |
<0,6х1012 (малая) | |
II | Все случаи, которые не могут быть отнесены к стадиям I и III | От 0.бх1012 до1,2х1012 (средняя) | |
III | Хотя бы один из
нижеперечисленных: 1. Гемоглобин < 85 г/л 2. Кальций сыворотки > 3 ммоль/л 3. Остеолитические очаги 4. Высокий уровень парапротеина .а. Уровень IgG > 70 г/л .б. Уровень IgA > 50 г/л .в. Экскреция легких цепей с мочой > 12 г/сут |
>1,2х1012 (большая) | |
Деление на подстадии | |||
Уровень креатинина в сыворотке | Стадия | Медиана выживаемости, мес | |
А: < 177 мкмоль/л (< 2 мг%) | IA | 61 | |
В: > 177 мкмоль/л (> 2 мг%) | IIA, IIB | 55 | |
. | IIIA | 30 | |
. | IIIB | 15 | |
Определение прогноза по уровню b2-микроглобулина в сыворотке | |||
Уровень | Медиана выживаемости, мес | ||
< 0,004 г/л (< 4 мкг/мл) | 43 | ||
> 0,004 г/л (> 4 мкг/мл) | 12 |