Табл. 88.5(Harrison). Пигментные образования, дифф. дигностика
Таблица 88.5. Пигментные образования, требующие дифференциального диагноза с меланомой и ее предшественниками
| Пигментное образование | Описание |
| Гемангиома | Куполообразная папула красного, вишневого или фиолетового цвета. При диаскопии бледнеет. Дифференциальный диагноз проводят с узловой меланомой |
| Голубой невус | Папула или узел диаметром 0,3—1 см. Цвет — синий, синевато-серый. Обычно одиночное образование, со временем не изменяется. В половине случаев локализуется на тыльной поверхности кистей и стоп. Дифференциальный диагноз проводят с узловой меланомой |
| Дерматофиброма | Плотный узел, обычно диаметром < 6 мм. Границы размытые. Излюбленная локализация — конечности. Когда кожу по бокам опухоли слегка сжимают большим и указательным пальцами, узел проваливается внутрь |
| Лентиго (юношеское и старческое) | Пятно диаметром от 2 мм до нескольких сантиметров коричневого или темно-коричневого цвета. Границы четкие. Старческое лентиго локализуется на открытых участках тела (лицо, тыльная поверхность кистей). Юношеское лентиго имеет равномерную окраску. Старческое лентиго окрашено неравномерно, что хорошо видно под лупой |
| Медицинская татуировка (используют при лучевой терапии для маркировки полей облучения) ;травма с внедрением инородных частиц в кожу | Медицинская татуировка: точечные синие или зеленые пятна, расположенные в правильном порядке (в виде прямоугольника). Травма с внедрением инородных частиц в кожу: цвет может быть черным, форма неправильная |
| Пигментированная форма базальноклеточного рака | Папула с валикообразными краями. В центре возможно изъязвление. Обычно возникает у пожилых людей на открытых участках тела. Риск выше у лиц с карими глазами и темными волосами |
| Пограничный приобретенный невоклеточный невус | Пятно или едва возвышающаяся над поверхностью кожи папула с четкими границами. Цвет — коричневый. Под лупой могут быть видны темные точечные вкрапления |
| Подногтевая гематома | Цвет — темно-бордовый. По мере роста ногтя темный участок постепенно смещается к свободному краю |
| Сложный приобретенный невоклеточный невус | Куполообразная папула круглой или овальной формы с четкими ровными границами. Цвет — от телесного до темно-коричневого, окраска относительно равномерная. Поверхность гладкая, реже — бородавчатая |
| Старческая кератома | Папула, бляшка или узел с четкими границами и бородавчатой поверхностью. Цвет — от телесного до темно-коричневого. Образования выпуклые, как будто приклеенные к коже, чаще множественные. Под лупой на поверхности видны роговые кисты, что позволяет отличить старческую кератому от меланомы |
