Алкогольная кардиомиопатия
Длительное употребление алкоголя в больших количествах может вызвать поражение сердца, похожее на идиопатическую дилатационную кардиомиопатию .
В западных странах алкогольная кардиомиопатия - самая частая из вторичных дилатационных кардиомиопатий. Отказ от алкоголя до появления тяжелой сердечной недостаточности может приостановить прогрессирование алкогольной кардиомиопатий или даже вызвать обратное ее развитие, в то время как для идиопатической формы дилатационной кардиомиопатии характерно неуклонно прогрессирующее течение. Если же сердечная недостаточность уже есть и особенно если больной продолжает употреблять алкоголь, прогноз неблагоприятный: 75% больных умирают в течение 3 лет. Основная рекомендация - бросить пить.
Алкоголь обычно оказывает токсическое действие не только на миокард, но и на скелетные мышцы , приводя к миопатии .
Другой клинический вариант поражения сердца при алкоголизме - предсердные аритмии и желудочковые аритмии . Они обычно возникают после более или менее продолжительного запоя. На первом месте по распространенности стоит мерцательная аритмия , затем - трепетание предсердий и желудочковая экстрасистолия .
При алкоголизме нередко встречается гипертрофия левого желудочка (вероятно, из-за артериальной гипертонии ), при ней из-за низкой податливости левого желудочка возможен застой в легких .
