Артериальная гипертония и поражение сердца
Вначале левый желудочек справляется с высокой посленагрузкой за счет равномерного утолщения своих стенок - концентрической гипертрофии левого желудочка . Со временем его сократимость начинает снижаться, развиваются его дилатация и сердечная недостаточность . Нередко появляется стенокардия , так как прогрессирует коронарный атеросклероз , а у гипертрофированного миокарда повышена потребность в кислороде. При физикальном исследовании границы сердца расширены , усилен верхушечный толчок . Усилен аортальный компонент II тона , возможен слабый диастолический шум аортальной регургитации . Часто встречается IV тон (усиление предсердной подкачки), иногда появляется III тон . Возможны признаки гипертрофии левого желудочка на ЭКГ, но чувствительность этого метода для выявления гипертрофии значительно ниже, чем у ЭхоКГ. На поздних стадиях нередки стенокардия и инфаркт миокарда . Большинство больных умирают от инфаркта миокарда и от сердечной недостаточности .
